ניתוח קיסרי אמבולטורי בשיטת FAUCS

היכן מתבצע הניתוח?

הניתוח מתבצע רק בבית החולים האנגלי בנצרת. הניתוח מתבצע על ידי באופן פרטי

האם ניתן לבצע את הניתוח בביה"ח שיבא (תל השומר)?

הניתוח בשלב זה לא מתקיים בשיבא וגם כאשר אני מבצע ניתוחים קיסריים בשיבא אני מבצע שם ניתוח קיסרי מסוג משגב לדך ולא את הניתוח הזה.

האם הניתוחים מתבצעים בבתי החולים בירושליים/ לנאדו/ מעייני הישועה או כל בית חולים אחר פרט לבית החולים האנגלי בנצרת?

לא

מהו בית-החולים האנגלי בנצרת?

בית החולים האנגלי בנצרת הינו בית חולים המנוהל על ידי אגודה סקוטית ומנוהל על ידי ערבים נוצרים ונזירות. זהו ביח הראשון ליולדות בישראל ופועל למעלה מ-150 שנה. מנהל המחלקה ד"ר ג'ימי ג'דעון התמחה בהדסה ירושליים הבין את הפוטנציאל והיתרומות הגלומים בניתוח הצרפתי וקיבל את סיון נבות ואותי בזרועות פתוחות . בביח כ 3000 לידות בשנה  עם דגש בעיקר על לידות בתנועה ולידות טבעיות יש בבית החולים פגיה וטיפול נמרץ פגים המהווים יעד לשליחת פגים מבתי החולים במרכז במקרי עומס וזכו כבר מספר פעמים בפרס איכות של משרד הבריאות. חדר המיון של בית החולים זכה בפרס שני ארצי בבקרת איכות ב-2017, הם דורגו במקום השני בארץ מתוך כל בתי החולים בבטיחות מטופלים בהיבט של שיעור זיהומים וכן יש בבית החולים טיפול נמרץ מבוגרים במידה וצריך יש כרורגית כלי דם כרורגיה כליית אורוגינקולוגיה , בנק דם וכל מה שצריך על כל צרה שלא תבוא.

מחלקת היולדות עוברת שיפוץ החדרים במרבית המקרים ובמידת האפשר פרטיים ליולדת ולמלווה. ניתן להיות עם הילוד ככל שתחפצו בכך. התינוקיה קרובה מאד  בתוך מחלקת היולדות. הצוות  הסיעודי והרפואי קשוב מסור מחבק ותומך.

מה היתרון הגדול של הלידה הבטנית על-פני ניתוח קיסרי רגיל?

הניתוח הזה הינו הידידותי ביותר מאחר ומעבר להעדר הפרדה, היולדת הינה שותפה פעילה בלידה הבטנית בעזרת המנשפית ויולדת בעצמה.

האם יש יתרון ללידה בטנית לאחר ניתוח קיסרי קודם?

בניתוחים חוזרים ניתוח זה הינו מצויין מאחר ומחד הכניסה לחלל הבטן לאחר פתיחת העור הינה במקום מעט שונה ויש פחות הדבקויות לעבור בדרך לרחם ומאידך יש ליולדת למה להשוות – וכמו שנשים רבות מאד כבר אמרו לי ההחלמה הינה שמיים וארץ לעומת הניתוח/ ניתוחים הקודם/מים שהן עברו. כבר עשינו בדרך הזו ניתוחים חוזרים כולל ניתוח מספר 6 ומספר 7 לאם עם החלמה מדהימה.

החתך העורי הינו זהה ובאותו מקום בו נעשה החתך העורי בניתוח קיסרי רגיל. לרוחב בקו הביקיני כ 10 ס"מ. במידה והיה ניתוח קודם הפתיחה מתבצעת לאחר הוצאת הצלקת הקודמת ובסוף הניתוח תהיה צלקת אחת בלבד.

ניתן לבצע הניתוח גם לאחר ניתוחים קיסריים קודמים בהם היו הדבקויות או קרע רחמי.

לאחר ניתוח קיסרי צרפתי ניתן לבצע ניתוחים קיסריים צרפתים נוספים או ניתוחים קיסריים רגילים ולהפך. כבר עשינו בשיטה זו ניתוח קיסרי צרפתי חוזר עם החלמה מצויינת וגם היו נשים שלאחר הניתוח הצרפתי עשו ניתוח קיסרי רגיל ( עקב בעיה לילוד לא יכלו ללדת בנצרת) וללא שום בעיה

מהו מחיר הניתוח ומה הוא כולל?

עלות הניתוח כולל מע"מ הינה 16,300 ש"ח, בנוסף ל1200 ש"ח שיש לשלם במעמד פגישת הייעוץ.

פגישת הייעוץ מתבצעת יחד איתי במרפאה הפרטית בתל אביב ברמת החייל או בנצרת.

עלות הניתוח כוללת:
לימוד על השימוש במנשפית בשיחת זום עם סיון נבות, אשפוז בבית החולים ואת שכר המנתח, מעקב וליווי אישי לאחר הניתוח הן בבית החולים והן בביקורת 6 שבועות אחרי.

מהי ה"מנשפית"?

מנשפית גיארם הינה אביזר דמוי משרוקית, המהווה סוג של ווסת-אויר, היוצר התנגדות ברמה משתנה בעת נשיפת אויר לתוכה. המנשפית היא חלק משיטה שיקומית לשרירי הבטן ורצפת האגן, אשר פותחה על ידי לוק גיארם פיזיותרפיסט צרפתי, ומשמשת לשיקום שרירי הבטן, הנשימה ורצפת האגן, וכן להכנה ללידה ולשיקום אחרי לידה, מנשפית גיארם משמשת בצרפת גם ללחיצה נכונה ובריאה במהלך לידה שיטת גיארם מיושמת בישראל ע"י סיון נבות, פיזיוטרפיסטית מומחית בשיקום רצפת האגן, ונציגת שיטת גיארם בישראל, המלמדת מטופלות ואנשי מקצוע את השיטה ואת השימוש במנשפית בעת לידה או ניתוח.

האם יתכנו סיבוכים בניתוח?

בכל ניתוח קיסרי יתכנו סיבוכים וגם בניתוח הזה הכוללים דימום, זיהומים ופגיעה באברים הסמוכים לרחם. על פי התיאור של הצרפתים על 3441 ניתוחים קיסריים שיעור סיבוכים זה היה נמוך מאד ודומה לשיעור הסיבוכים המתואר בניתוח קיסרי רגיל.  במעל 220 ניתוחים שביצענו בארץ היה ארוע אחד של דימום משמעותי ועוד ארוע אחד של זיהום בפצע הניתוח שיעור סיבוכים נמוך ביותר ללא כל עדות לםגיעות אחרות וללא סיבוכים לילודים. השימוש הנעשה בניתוח זה בתפר תוך עורי מיוחד אמור להקטין את שיעור הזיהומים בפצע הניתוח. עד היום לא נעשה מחקר השוואתי טוב בין הניתוח הצרפתי לבין הניתוח הקיסרי הרגיל

האם ניתן לבצע לידה בטנית גם במקרים דחופים?

ניתן לעשות הניתוח גם כשמדובר בניתוח דחוף פרט למצב בו יש צורך לחלץ העובר במהירות ואז במקרה כזה יש לבצע ניתוח משגב לדך שהינו מהיר יותר.

בנסיבות מסוימות ניתן לבצע הניתוח גם לאחר התפתחות צירים במידה והיולדת והמנתח קרובים לבית חולים בו נעשה הניתוח.

האם מותר לבצע הניתוח בשליה נעוצה?

מומלץ לבצע ניתוח לשליה נעוצה בביח שלישוני עקב הסיכון לצורך במתן רב של דם.

האם יש יתרון בניתוח קיסרי רביעי?

בהחלט כן. בניתוח נכנסים לחלל הבטן במישור שונה מהניתוחים הקודמים ולכן נתקלים בדר"כ בפחות הדבקויות ובכל מקרה ההחלמה קלה לאין ערוך.

חתך T הפוך

אין מניעה לבצע הניתוח גם לאחר חתך T הפוך ברחם

שרירן חוץ-רחמי

שרירן חוץ רחמי יכול כמובן לעיתים להקשות על ניתוח קיסרי מכל סוג שהו תלוי מה מיקומו וגודלו. ניתן לפנות אליי בפרטי לייעוץ בנושא זה